UNE EPAULE, COMMENT CA MARCHE ?
L’ANATOMIE DE L’EPAULE ET SES MALADIES EXPLIQUEES AU PATIENT
L’épaule, située à la racine du bras , vous permet de déplacer votre main dans l’espace. C’est un ensemble d’os, de ligaments, de muscles et tendons pas si compliqué que ça !
L’épaule est constituée de 3 os : l’omoplate , l’humérus, et la clavicule
et de 2
articulations ; entre l’omoplate et l’humérus, et entre
l’omoplate et la clavicule.
Au niveau de l’articulation, l’os est recouvert de CARTILAGE (en
bleu), qui permet le glissement des os entre eux sans aucun
frottement. (Coefficient de glissement 100 fois meilleur que ce qui
se fait de mieux dans l’aéronautique)
On peut déjà comprendre une des maladies de l’épaule, et des
articulations en général : l’ ARTHROSE.
C’est l’usure de ce cartilage.
En savoir plus sur l’arthrose de
l’épaule
.
Regardez, par rapport au 1er dessin, le cartilage
s’est aminci.
Et l’épaule est
maintenant douloureuse et commence à devenir
raide.
Les articulations sont étanches grâce à un tissu très souple qui
les entoure : la capsule
Cette capsule peut
s’épaissir, s‘enraidir et l’épaule est alors bloquée ; même si
les muscles fonctionnent bien, vous ne pouvez pas monter la main au
dessus de la tête. C’est la CAPSULITE
RETRACTILE.
En savoir plus sur le capsulite de
l’épaule
L’épaule
est une articulation très mobile et donc très fragile ; elle
est stabilisée , renforcée par des ligaments
A la suite d’un choc
sur l’épaule, la tête de l’humérus peut se déplacer et déchirer ces
ligaments.
C’est la luxation
de l’épaule :
En savoir plus sur les
luxations et les instabilités de
l’épaule.
En cas de choc sur l’épaule, d’autres ligaments peuvent être
abimés : les ligaments entre l’omoplate et la clavicule. Leur
rupture entraine une DISJONCTION
ACROMIO-CLAVICULAIRE
En savoir plus
sur les disjonctions
acromio-claviculaires
Toujours
en cas de choc, les os eux même peuvent se casser.
Les fractures les plus fréquentes de l’épaule se situent au niveau
de la clavicule et de la tête de l’humérus.
1 : fracture de la clavicule ; 2a : Fracture du
trochiter ; 2 b : fracture de la tête de
l’humérus
En savoir plus sur les fractures de
l’épaule
LES
MUSCLES DE L’EPAULE
Les
mouvements de l’épaule et du bras sont permis par l’action de
puissants muscles.
Le DELTOÏDE est un muscle accroché entre l’omoplate et
l’humérus ; il permet, en association avec d’autres muscles,
de lever le bras.
Sa contraction entraine également une ascension de la tête de
l’humérus qui vient frotter contre l’acromion.
Pour s’opposer à cette ascension de la tête humérale, on trouve les
muscles de la
coiffe des rotateurs :
Muscle
Sous scapulaire, muscle Supra épineux , muscle infra épineux et le
tendon du long biceps :
EPAULE
DROITE VUE POSTERIEURE (VUE DE DOS)
1. muscle supra-épineux
2. muscle infra-épineux
3. muscle petit
rond
4 . muscle grand rond
5 . muscle grand dorsal
Schématiquement, l’épaule fonctionne parfaitement quand il existe
un équilibre entre le deltoide et les muscles de la coiffe des
rotateurs. Mais chez beaucoup de gens, petit à petit, le deltoïde
l’emporte et commence à user les tendons de la coiffe des rotateurs
en les faisant frotter contre l’acromion.
On parle alors de tendinopathie de la coiffe des rotateurs. Il
existe plusieurs stades :
Au début, il n’existe qu’une inflammation de l’espace sous acromial
ou bursite :
Si cette situation
continue à se dégrader, on peut voir apparaître une
rupture
des tendons de la coiffe des rotateurs
Cette rupture a peu de chances de cicatriser mais elle est parfois
bien tolérée et les douleurs peuvent rester tolérables. Ces tendons
rompus ne peuvent plus empêcher l’ascension de la tête humérale.
L’articulation qui n’est plus « centrée » évolue vers
l’arthrose.
En savoir plus sur les
tendinopathies de la coiffe des
rotateurs.